ELECTROCARDIOGRAMME ET FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES PATIENTS VICTIMES D’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL A BRAZZAVILLE : 50 CAS

Résumé

Objectif : Evaluer la place des facteurs de risque dont le diabète et l’intérêt de l’électrocardiogramme de repos (ECG) chez les patients victimes d’accident vasculaire cérébral ischémique. Méthodes et patients : Il s’est d’une étude prospective et descriptive réalisée dans le service de neurologie du centre hospitalier et universitaire de Brazzaville, entre juin 2011 et juin 2012.

Résultats : Il s’agit de 33 hommes (66 %) et 17 femmes (34 %), âgés en moyenne de 60,6 ± 12,7 ans (extrêmes =20 et 85 ans). Il y avait un sous-groupe de 8 diabétiques (16 %). Les autres FDR étaient : 11 obèses (22 %), 10 patients en surpoids (20 %). L’hypertension artérielle, la dyslipidémie et le tabagisme étaient retrouvés, respectivement, chez 26 (52 %), 4 (8 %) et 2 (4 %) patients. A l’ECG de repos, le rythme était sinusal dans tous les cas. La fréquence cardiaque moyenne était de 78,7 ± 14,2 par minute (extrêmes de 46 à 114). Il y avait une hypertrophie ventriculaire gauche dans 9 cas (18 %), une hypertrophie ventriculaire droite dans 1 cas, un hémi bloc antérieur gauche dans 5 cas (11,3 %). Le bloc de branche gauche, le bloc de branche droit, le bloc auriculo-ventriculaire et le bloc sino- auriculaire étaient retrouvés dans 1 cas chacun. Une hypertrophie auriculaire gauche a été notée dans 8 cas (16 %), des extrasystoles ventriculaires dans 3 cas (6 %), des séquelles d’infarctus dans 3 cas (6 %), des signes électriques d’ischémie myocardique dans 8 cas (16 %). La localisation de cette ischémie était antérieure étendue (2 cas), inférolatérale (2 cas), inférieure (1 cas), antéroseptale (un cas) et antérolatérale (2cas). L’électrocardiogramme était normal dans 37 cas (74 %). Conclusion : Dans une population des patients victimes d’accident vasculaire cérébral ischémique, l’identification des facteurs de risque dont le diabète, l’hypertension et l’obésité permet une meilleure connaissance épidémiologique des complications cardio-vasculaires. La réalisation d’un ECG de repos est indispensable à la recherche d’une cause cardioembolique permettant l’adaptation thérapeutique.